中医 用药(中医用药口诀)

发布时间:2023-11-10   来源:特色健康网   编辑:健康君
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这篇文章给大家聊聊关于中医 用药,以及中医用药口诀对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

本文目录

  1. 吃中药会引起血压升高吗?
  2. 中医如何提高开方用药的安全性?
  3. 中药中的丸、汤、散有什么区别?
  4. 医院的药和药店的药,有什么区别吗?

吃中药会引起血压升高吗?

会的!每个人的身体状况都不一样,这就是我们中医治病为什么要“因人施治”、“辩证论治”的原因。如果一个人本来血压就高,然后又服用如:含有甘草、人参、鹿茸等补气升阳的中成药或组方剂,那是很危险的呀。

希望我的回答能让您满意!

中医如何提高开方用药的安全性?

首先说一下我所看到的中医的一些境界,

初级的医生往往初生牛犊不怕虎,猛药,峻药都敢使用,因为在他们脑子里没有风险二字,当然这个过程可能治好不少疑难杂病,但是有可能酿成大祸。

中级的医生明显是吃过亏或者受到了很好的教导,谨小慎微,按照药典开药,可以是从初级医生成长过来的,用药开方都有了些提高,但是有时候会发现有些之前能治好的疾病现在治不好了,好在不会有大的祸端。

高级的医生对中医理论,中医用药无比娴熟,用药该小量小量,需要大量绝不心慈手软,危急重症,附子200g,大黄60g随手开之,把人吓得心惊胆战,但是往往能效如桴鼓,一剂而愈。

我说这些为了说什么?中医中药治病都有很强的靶向作用,有病病受之,无病人受之,开对了,药对症,那效果很好,但是方向就开错了,那对人体的损害也相当大。

我加深一层次这个问题,如果想要在看好病的情况下,并且提高用药的安全性,需要纯熟的中医理论基础,辨证分析,准确细微,论治方药,贴切对病,做一个高明的中医,才可以在看好病的情况下,提高用药的安全性

中药中的丸、汤、散有什么区别?

谢谢邀请。祖國医学的剂型,不仅仅是汤剂,丸剂,散剂,还有膏剂,酒剂,丹剂,露剂等,先讲汤剂,就是我们常说的汤药,是最常用的剂型,用的最多的是内服,也有外用的,如,洗浴,含漱等。汤剂好处是比丸,散剂等吸收快,容易取得好的疗效,适用于一般疾病或急性病,病情较重的病人,《汤液本草~東垣先生用药心法》書上说:“汤者,荡也,去大病用之”。

古代医籍上说:“汤剂煎成清液也,補须要熟、利不嫌生,治至高之分加酒煎、去湿用生姜煎,補元氣加大枣煎,发散風寒加葱白煎,隔病加蜜煎,止痛加醋煎,”

散剂

把草药为细末,称为散剂,也是傳统剂型,分内服和外用两种。内服散剂,以温开水冲服,量小者也可直接吞服,如,七厘散,行軍散。也有研成粗末,用時加水煮开后取汁服用,比如:香苏散,还有~参苓白术散,此成药的服法是:先煮几枚大枣,以枣汤冲服此药,增强健脾益气的功效。散剂的优点是,节约药物,制做简便,不易变貭。

丸剂

丸剂,俗称丸药,历代医著中,关于丸药论述很多,《汤液本草~東垣先生用药心法》上说:“丸者缓也,不能速去之,其用药之舒缓而治之意也”。说明丸剂与汤剂相比,服后具有吸收缓慢,药力持久节省药材,便于服用的优点。

丸剂一般用于慢性虚弱性疾病,比如:六味地黄丸,归脾丸,補中益气丸等。也有用于急救,但方中含有芳香性药物,不宜加热煎煮的,如安宫牛黄丸,苏合香丸等,临床常見的丸剂有蜜丸,水丸,糊丸,滴丸等。这里说说蜜丸和水丸:

一蜜丸

是用蜂蜜作黏合剂制成的丸剂,丸粒光洁滋润,崩解缓慢,作用缓和而且持久,是其特点,因蜂蜜具有滋养補益,润肺止咳,润肠通便,缓和药性的作用,所以用于治疗慢性病,虚弱性疾病。

二水丸

俗称水泛丸,水丸具有较易崩解,溶化快,見效也快的特点,适用于多种疾病,是常用的丸剂,比如,龙胆泻肝丸,消导类的水丸保和丸,香砂养胃丸。

中医学剂型很多,今天就说到这里。

医院的药和药店的药,有什么区别吗?

多谢邀请。看到这个问题,不管是医生,还是老百姓,对此都有着自己的看法,或许大家都只是看到了事情的表面,而忽略了事情的本质。

这里,黄医生给大家稍微分析分析,读完之后,希望对于你今后的购药有所帮助。

首先,医院的药和药店的药,本质上都是药品,只是侧重点不同罢了。目前,我们购买的药品主要来自三个地方:医院的医保药房、医院的自费药房、医院外的个体户药房。我们就从这三个地方,来具体剖析当下国内的特殊医药体制。

(一)医院的医保药房

一般来说,医院内售出的药品主要都是来自医保药房,该药房内只存在有医保名录上的药品,药物品种齐全,涵盖了几乎所有临床科室用药。由于医保目录上同种药品种类并不是很多,因此,几乎每家医院的医保药房所提供的药品都是大同小异的。

院内医保药房内药品目录的形成,主要取决于药剂科的药师会和医院分管领导,同时,每种药物的每月进货量又受到后勤行政及医保部门的调控。总之,医院不会让某种药品大行其道,而是让多个品类雨露均沾,这可能涉及到各种利益制衡吧。

同时,医保药房每月进货量要远远超过社会上的个体户药房,因此,医院的药品购入价格是要偏低的。而且,整个医疗系统内部,对于所有医保药品是统一由物价局定价,每个地方并不会有药品价格差异。所以,从根源上来说,医院内医保药房是一种公益性质的机构,统一定价,带量采购,避免垄断。

从购买渠道来说,要到医院内医保药房购买药品,是必须经过本院医生诊断并开具处方的,每位患者只能购买一定量的药品,并不能大量采购,有点类似计划经济的制度。而一般医生都是根据患者的疾病诊断,考量到疾病治疗周期,选择的药品更有针对性。

医保药房,主体属于公立医院,主要是公益性质,涵盖几乎所有基础用药,但是时常缺乏新型药品、进口药品、昂贵特效药品。

(二)医院的自费药房

我国的医保目录上虽然说涵盖了大多数临床实用药物,但是仍有相当多的新型药品、进口药品、稀缺昂贵药品并不在其列。作为医院内医保药房的补充,几乎国内所有的公立医院,都设置了自费药房。这个自费药房,一般是第三方经营,背后又由医院分管领导来把控,既有点民营的性质,也有点公立的性质。

在医院内的门诊及住院部,医生要对疾病进行治疗,有时就会用到一些价格比较昂贵的国产或进口药品,这些药品很多时候甚至可能扮演着“救命药”的角色,但是因为价格和使用量的原因,并不会被准入医保。这类药品有些大家是十分熟悉的,比如人血白蛋白、进口抗生素、进口抗肿瘤药等等。

从购买渠道来说,医院内自费药房的药品,需要静脉用药的药品是需要根据医生开具处方才能购买的,口服的药品很多也要根据本院医生处方购买,少部分药品则可以根据患者需求自行购买。

自费药房,主体属于公立民营混合制,专业性较强,主要作用是补充医院诊疗活动中,医保药房所缺乏的相关药品,其所售药品普遍价格较为昂贵,但是相对药效较强。

(三)医院外的个体户药房

平时,老百姓接触最多的,其实还是满大街都是的个体户药房。这类药房其实准入门槛并不是太高,只要有注册药师证就能开张经营。因为个体户药房的开立初衷,是以盈利为目的的,所以其一切的经营活动,其实可以理解为逐利行为。

自主定价权

个体户药房,由于规模原因,购入药品的价格要稍高于公立医院,同时拥有自主定价权,每个地方政策不同,我记得好像同种药品,药店的销售价格可以比公立医院上浮30%-50%。在医院同种药品之外,药店主要还是会选择利润率较高的药品或保健品,其并不会以药效好坏作为考量,主要考虑的还是毛利率。由于药效和价格的原因,很多中小型药企的药品是无法进入大型公立医院的,它们需要生存的话,只能从药店进行销售。本质上来说,药店其实和超市并没有大的区别,都是进行销售的终端。

这也就造成了,我们常常能在药店里购买到一些包装和剂量都不常见的药品,抛开疗效不说,价格还贵的出奇。

自主选择药物品类

一般来说,个体户药房是不会选择购入那些专业性很强的药品,会尽量选择一些常用药和保健品。一方面,医疗性质很强的药品,往往需要明确的诊断,同时这类药品可能带有部分副作用,药店是无法对疾病进行诊断的,也无法把控可能存在的副作用,因此是不会选择出售这些药品的。另一方面,医疗性质很强的药品,基本已经被大型药企垄断,社会上流通的都是标准化的药品,价格也透明化,药店从中是无法大量获利的。

药品货架的设置

基本上所有的药房都会学习超市的那一套,就是在显眼的和人流量大的位置,放上自己毛利率最高的药品,在偏僻的地方放置毛利率低的药品。有句古话,那就是一份价钱一分货,然而,这种情况却不适用于药品。在这里,很多毛利率低的药品,其实都是医院内的常用药,看着价格便宜,其实疗效并不会比那些同类别价格高的药品差,有些甚至更加安全和高效。但是,由于药物信息的不对称,老百姓是无法分辨出其中的区别的。

大量的保健品

我们医疗圈子里有句话,大多数保健品其实收的都是智商税。保健品的价格普遍都不低,其价格的相当大一部分都是用在了广告宣传上,并没有多少科技含量,很多甚至副作用不明。其实,只要想想,假如保健品效果这么好,为啥医院自费药房不卖?按照医院的人流量,卖保健品,不是和捡钱一样容易么。

结语

通过上述的简单剖析,想必大家对于医院内医保药房、医院内自费药房、民营个体户药房之间的区别,已经大致有了一个模糊的了解。对于这三类药房,并不能说哪类药房的药更好,因为从设置初衷来说就是不同的,根本没法比较,就好比职业军队和地方武警,比较哪个战斗力更强,这是没有实际意义的。

总之,日常生活中,主要还是根据自己的需求来选择药房吧。

疾病较为严重或复杂,需要到医院挂号看病的,那就选择医院的医保药房;疾病十分特殊或者处于重症时,医保用药无法支撑治疗过程,根据医生的建议,那就选择医院的自费药房;普通的小毛小病,那就选择就近的个体户药房,但是建议尽量选择那些大型药企的药品,药品并不是越贵越好的,同时也不要完全由着药店销售人员的说辞进行药品的购买,往往会买回一堆自己都不知道起什么作用的药品。

写下这些话,等于捅破了一些窗户纸,希望不要怪罪我,毕竟人人都是有知情权的。而且,目前的医药市场,也的确是混乱无序了一些,就算是我这样的专业医生,在药店买药都失过手。

我是黄医生,坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,如果您或者是您的家人朋友,需要了解相关知识,请把这篇文章转发给需要的人吧,谢谢了!

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